Demandez toujours un nouveau formulaire pour chaque nouvelle requête, même si vous en avez déjà reçu un récemment; pour en savoir plus.
Demande de soins
AVANT DE FAIRE APPEL À BOUCHE B, vérifiez l’admissibilité de votre client à un programme gouvernemental couvrant les soins dentaires. S’il est couvert par un programme mais seulement partiellement, vous pouvez communiquer avec nous pour vérifier si nous pouvons accepter la demande.
Le projet Bouche B offre, à certains organismes, la possibilité de déposer une demande d’aide pour des clients ayant un suivi en cours. Les patients admis seront dirigés vers la clinique d’un dentiste bénévole participant pour y recevoir gratuitement des soins dentaires de première nécessité.
Avant d’obtenir un formulaire de demande de soins pour nous référer un patient, veuillez suivre et vous assurer de respecter les étapes ci-dessous.
En trois étapes, déterminez si vous êtes un référent autorisé, si votre client est admissible au projet Bouche B et quels soins sont offerts(1). Si la réponse est oui aux 3 questions, faites une demande de formulaire via cette page.
N’oubliez pas de vérifier si votre client est éligible à une couverture dentaire.
Assurez-vous de bien informer votre client des limites des soins offerts, des engagements qu’il doit prendre et du fait que les dentistes et autres professionnels de la santé buccodentaire sont bénévoles.
Soigneusement remplir le formulaire de demande de soins avec le patient, puis le transmettre par courriel au bureau du projet Bouche B qui vous
confirmera si la demande est acceptée.
Évaluez avec soins la nécessité d’un accompagnateur(2).
Seules les demandes complètes sont évaluées.
Une fois la demande transmise, vous devez continuer à jouer le rôle d’intermédiaire entre votre client et le projet Bouche B et ce, jusqu’à ce que le dossier de votre patient soit fermé.
Avisez-nous immédiatement de tout changement de sa situation (coordonnées, indisponibilité ponctuelle aux soins, hausse significative des revenus…).
(1) Notez que nous n’offrons que des soins gratuits dispensés par les dentistes bénévoles dans des cliniques privées ou communautaires. Par conséquent, nous ne payons pas de soins, ni ne remboursons rétroactivement des frais déjà encourus.
(2) Les enfants de 13 ans et moins DOIVENT être accompagnées par une personne responsable. Les 14-17 ans DOIVENT être accompagnés par un adulte. Les personnes désorganisées, ayant une grande peur du dentiste, ne parlant ni français ni anglais, ayant besoin d’aide à la mobilité ou ayant de la difficulté à comprendre les informations de consentement aux soins DOIVENT être accompagnées par une personne qui offrira le soutien nécessaire.
Au 1er retard, annulation sans préavis, manquement aux règles d’hygiène buccodentaire ou au respect du personnel, le dossier sera fermé SANS PRÉAVIS.
Pour être admissible, un patient doit répondre positivement aux critères 01, 02 et 03.
| 01. Le référent travaille dans un des organismes autorisés suivants: Voir la liste | Peut-il référer un patient? |
|---|---|
| une unité hospitalière et je suis l'intervenant principal d'un patient suivi en oncologie ou pour une greffe autogène (rattaché au CIUSSS ou au Centre Hospitalier); | Oui |
| un CLSC et je suis l'intervenant principal d'un patient suivi au sein des programmes SIPPE et OLO; | Oui |
| un Centre de pédiatrie sociale et je suis éducateur, infirmier ou travailleur social; | Oui |
| un Centre Jeunesse et je suis l'intervenant principal (non hébergé par le Centre Jeunesse ni en famille d'accueil); | Oui |
| un CIUSSS ou un CISSS et je suis une hygiéniste dentaire en santé publique; | Oui |
| un directeur d'école, un travailleur social ou un éducateur dans le milieu scolaire; | Oui |
| un CLSC et je suis l'intervenant principal d'une famille/d'un jeune de moins de 25 ans; | Oui |
| un autre organisme social; | Non |
| Je suis un particulier. | Non |
Si le référent travaille dans un autre organisme social ou est un particulier, il ne peut pas faire de demande de soins à Bouche B.
| 02. Le patient qu'il souhaite référer | Peut-il référer son patient? |
|---|---|
| est une personne qui ne peut accéder à une intervention ou un traitement médical vital sans examen ou traitements dentaires, notamment en oncologie. Notez que depuis avril 2023 les personnes ayant besoin de traitements pour accéder à une chirurgie cardiaque ou une greffe d'organe sont couvert par le panier de services du MSSS. | Oui Sauf s'il est prestataires de l'aide sociale depuis 12 mois consécutifs ou plus (ou personne à charge). Sauf s'il bénéficie du PFSI (réfugiés, demandeurs d'asile...). Sauf s'il a accès au Régime Canadien de Soins Dentaires. Ces personnes ont une couverture dentaire de base (voir onglet ressources). |
| OU est une femme enceinte, une mère ou un père faisant partie d'une famille suivie dans le cadre du programme SIPPE ou de le programme OLO; | Oui Sauf s'il est prestataires de l'aide sociale depuis 12 mois consécutifs ou plus (ou personne à charge). Sauf s'il bénéficie du PFSI (réfugiés, demandeurs d'asile...). Sauf s'il a accès au Régime Canadien de soins dentaires. Ces personnes ont une couverture dentaire de base (voir onglet ressources). |
| OU a moins de 25 ans et est non couvert par la RAMQ, ni par le PSFI (réfugiés et demandeurs d'asile) ni par le Régime Canadien de soins dentaires. | Oui Sauf s'il est prestataires de l'aide sociale depuis 12 mois consécutifs ou plus (ou personne à charge). Sauf s'il bénéficie du PFSI (réfugiés, demandeurs d'asile...). Sauf s'il a accès au Régime Canadien de soins dentaires. Ces personnes ont une couverture dentaire de base (voir onglet ressources). |
| ET est déjà suivi par son établissement/organisme et sera suivi pendant les traitements offerts par Bouche B; | Oui C'est important que vous connaissiez la situation de votre client, son niveau de motivation, son égard à la ponctualité... |
| ET a déjà reçu l'aide du projet Bouche B par le passé; | Non Bouche B est une aide ponctuelle et unique: il n'est pas possible de faire une 2ème demande |
| ET a une assurance privée couvrant les soins dentaires; | Non |
| ET vit sous le seuil de faible revenu d’après la Mesure du Faible Revenu (voir tableau ci-dessous) et le référent est en mesure de fournir les documents justificatifs suivants: la déclaration de revenus provinciale et l’avis de cotisation associé ou le dernier carnet de réclamation (si la demande est pour un bénéficiaire de l’aide social dans la période de carence). | Oui |
| Nombre de personnes dans le ménage* | Revenu du ménage avant impôts maximum admissible |
|---|---|
| 1 | 30 255 $ |
| 2 | 42 787 $ |
| 3 | 52 403 $ |
| 4 | 60 510 $ |
| 5 | 67 652 $ |
| 6 | 74 109 $ |
| 7 | 80 047 $ |
| 8 | 85 574 $ |
* personne seule et enfants à charge de moins de 18 ans ou conjoints et enfants à charge de moins de 18 ans
Tableau de Seuils de faible revenu MFR (2023) Source : Statistique Canada, adapté par l’Institut de la statistique du Québec.
| 03. Le ou les soin(s) demandé(s) est/sont | Ces soins sont-ils éligibles? |
|---|---|
| de première nécessité (soulagement de la douleur, enflure, infection, dent brisée); Pour les 0-18 ans nous acceptons aussi des demandes pour des caries sans douleur diagnostiquées ou visibles. |
Oui
Mais il y a des restrictions concernant l'endodontie (traitement de canal)
|
| une évaluation de sa santé buccodentaire ou un examen-nettoyage-détartrage; |
Non
Sauf si c'est un préalable pour recevoir des soins en oncologie ou pour une greffe autogène (ou d'autres traitements médicaux majeurs.
|
| recommandé(s) par un autre dentiste : le patient a déjà vu un dentiste et a des radiographies et/ou un estimé; |
Oui
Nous acceptons les patients, avec ou sans évaluation préalable par un dentiste. Cependant nous ne remboursons pas les frais déjà encourus.
|
| un ou des traitement(s) d'endodontie (traitement de canal); | Le dentiste aura le dernier mot, selon le pronostic de guérison et la structure de la dent. Pour les dents non éligibles, l'option d'une extraction gratuite peut être proposée. |
| une ou des prothèse(s). |
Non
|
| Dans tous les cas, le dentiste qui traitera gratuitement le patient aura le dernier mot sur le traitement offert. Suite à son diagnostic, le patient aura toujours la possibilité de refuser ledit traitement, mais le dentiste ne sera pas tenu d’offrir un traitement alternatif. |
Seuls certains référents des organismes sociaux listés ci-dessous peuvent nous référer des patients qui répondent aux critères d'admissibilité. Voir les critères d'admissibilité ci-dessus.
Contactez-nous avant de faire une demande
Notez que nous ne sommes pas en mesure d‘accepter de nouveaux référents en ce moment, mais nous vous contacterons si l’opportunité se présente.